Formando médicos para el siglo XXI: El rol crucial de la educación basada en competencias / Training physicians for the 21st century: The crucial role of competency-based education

A lo largo de la historia, el campo de la medicina se ha adaptado a las necesidades cambiantes de la sociedad y del sistema sanitario. Ante esa situación, surge la necesidad de plantear la transformación de la formación médica mediante un enfoque basado en las competencias y así definir el perfil de un médico para el siglo XXI. El presente artículo tiene por objetivo analizar y describir el rol de la formación basada en competencias en la formación médica en la preparación de los estudiantes de medicina. Para tal fin, se ha llevado a cabo una exhaustiva revisión bibliográfica en la que se analizan los conceptos clave de la formación médica basada en competencias. Los resultados destacan la importancia de integrar el desarrollo de habilidades en la formación médica teniendo en cuenta los factores sociales y culturales, así como fomentar la reflexión crítica en la formación médica. Se concluye que la educación médica debe adaptarse a las demandas cambiantes del campo, con la participación de diversas partes interesadas y la evolución de los métodos de enseñanza.

Throughout history, the field of medicine has adapted to the changing needs of society and the healthcare system. Faced with this situation, the need arises to consider the transformation of medical education through a competency-based approach and thus define the profile of a physician for the 21st century. The aim of this article is to analyze the role of competency-based training in medical education and its impact on the preparation of medical students. To this end, an exhaustive literature review has been carried out in which the key concepts of competency-based medical education are analyzed. The results highlight the importance of integrating skills development in medical education taking into account social and cultural factors, as well as encouraging critical reflection in medical education. It is concluded that medical education must adapt to the changing demands of the field, involving diverse stakeholders and evolving teaching methods.

[The role of the nurse in the field of public health]. / El rol de la enfermería en el ámbito de la salud pública.

OBJECTIVE: Identify the role of public health nurses and differentiate it from that of community care nurses in the context of Catalonia, through the experiences and perspectives of professionals in the field of public health. METHOD: Descriptive phenomenological qualitative study. Fourteen interviews were conducted with key informants, from the field of public health and community care, selected by i purposive sampling. Content analysis using thematic methodology, creation of categories from the triangulation of results. RESULTS: The professional competencies and functions performed by nursing in the field of public health are analysed. Most of the specific functions were the ones related to "care" and the "global vision" of health. The indeterminacy of functions and roles, related to gender inequality, leads to a low recognition of the profession and a lack of appropriateness of the professional category, reflected in a low presence of nurses in management positions in public health. Although some competencies are shared with the family and community nurse, there are also differences. CONCLUSIONS: This study sheds light on the role of public health nursing, often overlooked. It is urgent to define public health nurses role and functions, in order to avoid inequalities and increase their recognition.

Aprendizaje basado en retos: una mirada desde la educación superior

El objetivo de esta investigación fue analizar cómo el aprendizaje basado en retos proporciona, a los docentes de la Carrera de Pedagogía de la Actividad Física y Deporte, mayores posibilidades de desarrollo de competencias profesionales en sus estudiantes. Se utilizó el método cualitativo bajo diseño de la teoría fundamentada, una muestra no probabilística donde se seleccionaron 25 docentes universitarios, se aplicó la técnica de la entrevista en profundidad y como instrumento una guía de preguntas, validado a través del juicio de cinco expertos. Los resultados encontrados se determinaron en cuatro etapas: codificaciones abiertas, axiales, selectivas y la matriz condicional; esta última permitió tener una aproximación teórica al relatar que el aprendizaje basado en retos posibilita la adquisición de competencias profesionales. Como conclusiones, se planteó que el aprendizaje basado en retos le permite al docente generar en sus estudiantes efectos positivos sobre el rendimiento escolar y desarrolla, mejor que otras metodologías, las competencias profesionales durante la formación universitaria para dar solución a los nuevos desafíos globales.

O objetivo desta pesquisa foi analisar como a aprendizagem baseada em desafios proporciona, aos professores da Pedagogia da Atividade Física e do Esporte, maiores possibilidades de desenvolver habilidades profissionais em seus alunos. Foi utilizado o método qualitativo sob o delineamento da teoria fundamentada, uma amostra não probabilística onde foram selecionados 25 professores universitários, foi aplicada a técnica de entrevista em profundidade e um guia de perguntas como instrumento, validado por meio do julgamento de cinco especialistas. Os resultados encontrados foram determinados em quatro etapas: codificação aberta, axial, seletiva e matriz condicional; este último nos permitiu uma abordagem teórica ao relatar que a aprendizagem baseada em desafios possibilita a aquisição de competências profissionais. Como conclusões, afirmou-se que a aprendizagem baseada em desafios permite que os professores gerem efeitos positivos em seus alunos no desempenho escolar e desenvolvam, melhor do que outras metodologias, habilidades profissionais durante a educação universitária para resolver novos desafios globais.

The objective of this research was to analyze how learning based on challenges provides, to the teachers of the Pedagogy of Physical Activity and Sport, greater possibilities of developing professional skills in their students. The qualitative method under the design of the grounded theory was used, a non-probabilistic sample where 25 university professors were selected, the in-depth interview technique was applied and a question guide as an instrument, validated through the judgment of five experts. The results found were determined in four stages: open, axial, selective coding and the conditional matrix; the latter allowed to have a theoretical approach by reporting that learning based on challenges enables the acquisition of professional skills. As conclusions, it was stated that challenge-based learning allows teachers to generate positive effects on their students on school performance and develops, better than other methodologies, professional skills during university education to solve new global challenges.

Competencias profesionales en especialistas en cirugía general

Introducción: el nivel de competencias de los profesionales ha constituido una preocupación de los sistemas de salud para incrementar la calidad de los servicios. Las funciones y acciones de los cirujanos generales son de vital importancia, por lo que resulta imprescindible que el capital humano que se desempeña en esta actividad posea las competencias requeridas. Esto motivó la realización de una tesis doctoral, que tiene como objetivo la elaboración de una metodología para la formación y desarrollo de las competencias profesionales en los especialistas en cirugía general. La investigación, cuyos resultados preliminares constituyen el presente trabajo, se realizó en el Hospital Universitario Clínico Quirúrgico Comandante Faustino Pérez Hernández, de Matanzas. Objetivo: caracterizar el estado actual de las competencias profesionales en los especialistas en cirugía general. Materiales y métodos: del nivel teórico, se utilizaron: análisis documental, análisis sintético, análisis histórico-lógico, sistematización, inducción-deducción, modelación y enfoque de sistema. Del nivel empírico, la encuesta. Resultados: se mostraron algunas deficiencias en las competencias profesionales e insatisfacciones que afectan la cultura organizacional. Conclusiones: el proceso realizado, combinado con los fundamentos teóricos, ratificó la necesidad de la elaboración de una metodología para la formación y desarrollo de competencias profesionales en los especialistas en cirugía general, como alternativa de las ciencias de la educación médica para resolver las dificultades encontradas.

Introduction: the professionals' level of competences has been a concern of health systems to increase the quality of the services. The functions and actions of general surgeons are of vital importance, so it is essential for the human capital that carries out this activity, to have the required competences. This motivated the completion of a doctoral thesis which aims to the realization of a methodology for training and developing professional competences in general surgery specialists. The research, whose preliminary results are the present work, was carried out in the Clinical Surgical University Hospital Comandante Faustino Perez Hernandez, in Matanzas. Objective: to characterize the current state of professional competences in general surgery specialists. Materials and methods: from the theoretical level, the following methods were used: documental analysis, synthetic analysis, historic logical analysis, systematization, induction-deduction, modeling and system approach. From the empiric level, the survey was used. Results: some deficiencies in the professional competences and in satisfactions that affect the organizational culture were shown. Conclusions: the process carried out, combined with theoretical fundaments, ratified the need of elaborating a methodology for training and developing professional competences in general surgery specialists, as alternative to the medical education sciences for solving the difficulties found.

La formación por competencias profesionales de los profesores de Educación Física de la Educación Superior

La formación permanente de los egresados de la Licenciatura en Cultura Física y el Deporte en todo el país constituye una necesidad determinada por el desarrollo de la ciencia y la técnica, los cambios que se operan en el sistema educativo cubano, como expresión de la Tercera Revolución Educacional, y las propias necesidades de los egresados en aras de lograr su crecimiento en lo profesional y lo humano. En la investigación, se parte de diagnosticar las insuficiencias que presenta la formación continua de los profesores de Educación Física de la Educación Superior (EFS) egresados de la Facultad de Cultura Física de la Isla de la Juventud durante la etapa del adiestramiento laboral, factor que repercute en su desempeño laboral. La presente investigación tiene como objetivo diseñar acciones para la formación continua por competencias profesionales en los profesores de Educación Física de la Educación Superior. En aras de dar cumplimiento al objetivo, se emplearon métodos del nivel teórico, empírico y estadístico-matemático. Los fundamentos teóricos y metodológicos analizados permitieron determinar y adaptar las acciones para favorecer el desarrollo de competencias profesionales; estas acciones, se ofrecen como resultado para la formación por competencias profesionales de los profesores de Educación Física de la Educación Superior, en la Isla de la Juventud.

SÍNTESE A formação contínua dos diplomados da Licenciatura em Cultura Física e Desporto em todo o país é uma necessidade determinada pelo desenvolvimento da ciência e da tecnologia, pelas mudanças que ocorrem no sistema educativo cubano como expressão da Terceira Revolução Educativa, e pelas necessidades dos próprios diplomados para alcançar o seu crescimento profissional e humano. A investigação baseia-se num diagnóstico das insuficiências da formação contínua dos professores de Educação Física no Ensino Superior (EFS) diplomados da Faculdade de Cultura Física da Ilha da Juventude durante a fase de formação profissional, um factor que tem repercussões no seu desempenho profissional. O objectivo desta investigação é conceber acções para a formação contínua por competências profissionais dos professores de Educação Física no Ensino Superior. A fim de alcançar este objectivo, foram utilizados métodos teóricos, empíricos e matemáticos-estatísticos. Os fundamentos teóricos e metodológicos analisados permitiram determinar e adaptar as acções para favorecer o desenvolvimento das competências profissionais; estas acções são oferecidas como resultado para a formação por competências profissionais de professores de Educação Física no Ensino Superior na Ilha da Juventude.

The permanent formation of the graduates of the Degree in Physical Culture and Sports throughout the country constitutes a need determined by the development of science and technology, the changes that are taking place in the Cuban educational system, as an expression of the Third Educational Revolution, and the own needs of the graduates in order to achieve their growth in the professional and the human. In the research, it is started with diagnosing the insufficiencies presented by the continuous training of Physical Education teachers of Higher Education (EFS) graduated from the Faculty of Physical Culture of the La Isla de la Juventud during the job training stage, a factor that affects their job performance. The objective of this research is to design actions for continuous training by professional competencies in Physical Education teachers of Higher Education. In order to fulfill the objective, methods of the theoretical, empirical and statistical-mathematical level were used. The theoretical and methodological foundations analyzed allowed determining and adapting the actions to favor the development of professional skills; these actions are offered as a result for the training by professional competencies of Physical Education teachers of Higher Education, on the La Isla de la Juventud.

Propuesta de competencias profesionales específicas para la formación de los especialistas en gastroenterología / A proposal of specific professional competences for the training of gastroenterology specialists

Introducción: La formación con calidad del capital humano en el sector salud constituye un reto para la educación médica cubana contemporánea. La formación académica, en particular la especialidad, tiene el cometido de formar un profesional con alta competencia y avanzadas capacidades para el desempeño especializado, solidez de los principios ético-morales y elevada calificación científico-técnica, por lo que el desarrollo de competencias profesionales resulta una prioridad para la formación de los especialistas biomédicos. Objetivo: Elaborar una propuesta de competencias profesionales específicas para la formación de los especialistas en gastroenterología. Métodos: Se realizó un estudio educacional, de investigación aplicativa, bajo el enfoque general dialéctico-materialista, con fundamento en teorías y enfoques filosóficos, psicológicos y legales de las leyes de la educación, y de la educación médica en particular. Asimismo, se utilizaron métodos teóricos, empíricos y estadístico-matemáticos. Resultados: Se elaboró una definición operativa de competencias profesionales específicas en gastroenterología, a partir del estudio del sistema de competencias y de la sistematización de los documentos rectores en dicha formación. También se identificaron y definieron las competencias profesionales específicas en las áreas asistencial, docente, investigativa y de dirección, que posibilitaron la mejora en el desempeño profesional de los futuros especialistas. Conclusiones: La formación basada en el desarrollo de competencias profesionales específicas constituye una prioridad para la educación médica y la salud pública cubana contemporánea, en aras de elevar la calidad del proceso formativo en la especialidad de gastroenterología y la atención médica que brindan estos galenos en los niveles de atención en salud(AU)

Introduction: The quality training of human capital in the health sector is a challenge for contemporary Cuban medical education. Academic training, particularly the residence, has the task of training a professional with high competence and advanced capabilities for specialized performance, solid ethical-moral principles and high scientific-technical qualification; therefore, the development of professional competences is a priority for the training of biomedical specialists. Objective: To elaborate a proposal of specific professional competences for the training of gastroenterology specialists. Methods: An educational study of applicative research was carried out under the general dialectical-materialistic approach and based on philosophical, psychological and legal theories and approaches of the laws of education and, particularly, of medical education. Theoretical, empirical and statistical-mathematical methods were also used. Results: An operational definition of specific professional competences in gastroenterology was elaborated, based on the study of the system of competences and the systematization of the guiding documents for such training. Specific professional competences were also identified and defined in the care, teaching, research and management areas, which allowed to improve the professional performance of future specialists. Conclusions: Training based on the development of specific professional competences is a priority for contemporary Cuban public health and medical education, in view of raising the quality of the training process in the specialty of gastroenterology and the medical care provided by these physicians at the levels of healthcare(AU)

Intervención didáctica para la enseñanza-aprendizaje de los fundamentos teóricos del método clínico 20 años de experiencia

Introducción: Dada la incuestionable importancia del método clínico en la labor asistencial, continua como tema medular en la docencia médica. Objetivo: Perfeccionar la enseñanza y el aprendizaje del método clínico en la educación médica superior. Métodos: Se transitó por un momento inicial de diagnóstico del estado de aprendizaje del método clínico en el contexto local, seguido de los momentos de concepción, diseño y aplicación de una intervención didáctica. Resultados: La intervención didáctica implementada está constituida por un sistema de conferencias orientadoras dirigidas a estudiantes de tercer año de la carrera de medicina, impartidas en las asignaturas propedéutica clínica y medicina interna, las cuales abordan áreas complejas de la enseñanza-aprendizaje del método clínico: el interrogatorio, el razonamiento diagnóstico y la toma de decisiones terapéuticas; todas las conferencias se acompañan de sus correspondientes materiales de apoyo a la docencia. Forman parte de la intervención, como diseñadas acciones complementarias dirigidas a estimular la participación de los profesores en la ejecución de la intervención, como cursos de capacitación, la elaboración de un modelo del pase de visita docente asistencial. Conclusiones: La intervención didáctica expuesta contribuyó a perfeccionar la "base orientadora de la acción" para la enseñanza y el aprendizaje del método clínico en sí, y de la mayoría de sus habilidades esenciales constituyentes, por lo que tributa al perfeccionamiento curricular en la carrera de medicina. La intervención didáctica diseñada puede ser aplicada, o servir de referente, en cualquiera de los centros de enseñanza médica superior del país.

Introduction: Given the unquestionable importance of the clinical method in health care work, it continues as a core theme in medical teaching. Objective: To improve the teaching and learning of the clinical method in higher medical education. Methods: There was an initial moment to diagnose the learning state of the clinical method in the local context, followed by the stages for conception, design and implementation of a didactic intervention. Results: The implemented didactic intervention is made up of a system of guiding lectures aimed at third-year students of the medical studies, taught in the clinical propaedeutic and internal medicine subjects, which address complex areas of the clinical method teaching-learning: questioning, diagnostic reasoning, and therapeutic decision-making. All the lectures are accompanied by their corresponding teaching support materials. They are part of the intervention, as designed complementary actions aimed at stimulating the participation of professors in the intervention operation, such as training courses, development of a model of medical rounds supporting teaching. Conclusions: The described didactic intervention contributed to perfecting the guiding basis of action for teaching and learning the clinical method itself, and most of its constituent essential skills, which is why it contributes to curricular improvement in the studies of medicine. The designed didactic intervention can be applied, or serve as a reference, in any of the higher medical education schools in the country.

El rol de la enfermería en el ámbito de la salud pública / The role of the nurse in the field of public health

Objetivo: Conocer el rol de las enfermeras que trabajan en el campo de la salud pública y la diferencia respecto al rol de atención familiar y comunitaria en el contexto de Cataluña, a través de experiencias y perspectivas de profesionales del ámbito de la salud pública. Método: Estudio cualitativo fenomenológico descriptivo. Realización de 14 entrevistas a informantes clave del campo de la salud pública y del ámbito comunitario, seleccionadas mediante propositivo de máxima variación. Análisis de contenido mediante metodología temática y creación de categorías a partir de la triangulación de resultados. Resultados: Se analizan las competencias profesionales y las funciones que realiza la enfermería en el ámbito de la salud pública. La mayoría de las funciones propias se correspondieron con las funciones relacionadas en «el cuidado» y de los la «visión global» de salud. La indeterminación de las funciones y roles relacionada con la desigualdad de género conlleva un bajo reconocimiento de la profesión y una falta de adecuación de la categoría profesional, reflejados en una escasa presencia de la enfermería en posiciones de gestión en salud pública. Aunque se comparten competencias con la enfermería familiar y comunitaria, se encuentran también diferencias. Conclusiones: Este estudio ha permitido profundizar en el rol de la enfermería de salud pública, poco conocido. Se evidencia la necesidad de definir sus roles y funciones para evitar las desigualdades y aumentar su reconocimiento.(AU)

Objective: Identify the role of public health nurses and differentiate it from that of community care nurses in the context of Catalonia, through the experiences and perspectives of professionals in the field of public health. Method: Descriptive phenomenological qualitative study. Fourteen interviews were conducted with key informants, from the field of public health and community care, selected by i purposive sampling. Content analysis using thematic methodology, creation of categories from the triangulation of results. Results: The professional competencies and functions performed by nursing in the field of public health are analysed. Most of the specific functions were the ones related to “care” and the “global vision” of health. The indeterminacy of functions and roles, related to gender inequality, leads to a low recognition of the profession and a lack of appropriateness of the professional category, reflected in a low presence of nurses in management positions in public health. Although some competencies are shared with the family and community nurse, there are also differences. Conclusions: This study sheds light on the role of public health nursing, often overlooked. It is urgent to define public health nurses role and functions, in order to avoid inequalities and increase their recognition.(AU)

La formación y desarrollo de competencias profesionales en especialistas en cirugía general. Fundamentos teóricos

El nivel de competencia de los profesionales, ha constituido una preocupación en los sistemas de salud para incrementar la calidad de los servicios y de las universidades médicas, y aportar así un profesional con adecuado desempeño. Ante las tendencias actuales, los autores se trazaron como objetivo revisar los fundamentos teóricos que sustentan la formación y desarrollo de competencias profesionales en los especialistas en cirugía general, en correspondencia con las exigencias del sistema de salud cubano. Se realizó una búsqueda de información actualizada, entre enero y mayo de 2022, utilizando recursos disponibles a través de Infomed. Se consultaron las bases de datos electrónicas PubMed, SciELO y LILACS, así como Google Académico. El proceso de sistematización y análisis documental permitió, como resultado, la fundamentación teórica para la formación y desarrollo de las competencias profesionales de los especialistas en cirugía general. Como conclusión se consideró que, dadas las funciones y acciones que deben cumplimentar los cirujanos generales, es imprescindible que estos posean las competencias requeridas, y constituye una prioridad la formación y desarrollo de las mismas para perfeccionar el desempeño, lo que enriquece a las ciencias de educación médica.

The level of competence of the professional staff has been a concern in health systems to increase the quality of services and medical universities, thus providing a professional with adequate performance. Given the current trends, the authors set out as an objective to review the theoretical fundaments that support the training and development of professional skills in general surgery specialists, in accordance with the requirements of the Cuban health system. An updated information search was conducted between January and May 2022, using resources available through Infomed. Electronic databases PubMed, SciELO and LILACS, as well as Google Academic, were consulted. The process of systematization and documentary analysis allowed, as a result, the theoretical foundation for the training and development of the professional skills of specialists in general surgery. In conclusion, it was considered that, given the functions and actions that general surgeons must perform, it is essential that they possess the required competencies, and it is a priority to train and develop them to improve performance, which enriches medical education sciences.

La competencia estadística en la dimensión investigativa del Médico GeneralIntegral

Introducción: Los estudios orientados al desarrollo y perfeccionamiento del sistema de competencias del modelo de profesional del médico general integral (MGI), no identifican la competencia estadística como tal, ni los modos de actuación que, con respecto a la utilización de esta herramienta auxiliar, debe reflejar su actividad científica. Objetivo: Fundamentar y definir la competencia estadística para la formación de la dimensión investigativa del especialista en MGI. Método: Se realizó una investigación documental orientada a sistematizar los fundamentos que acreditan la utilización de la Estadística como herramienta auxiliar en la actividad científica del MGI y los elementos que determinan la articulación de la competencia estadística al sistema de competencias específicas de la profesión. De una amplia revisión bibliográfica en bases de datos académicas se identificaron 47 referencias bibliográficas, de las cuales 30 se adherían a la temática abordada. Resultados: La asimilación de los modos de actuación estadística garantiza que el MGI domine el tratamiento adecuado de los conjuntos de datos y el análisis crítico de resultados durante el desarrollo de la actividad científica de su profesión. Se propone una definición de competencia estadística y en correspondencia los modos de actuación que deben ser aprehendidos por los especialistas de MGI. La inclusión de la competencia estadística al sistema de competencias profesionales específicas del médico general integral constituye una alternativa para mejorar la calidad de la formación para la dimensión investigativa. Conclusiones: La integración de la competencia estadística al sistema de competencias profesionales específicas del MGI constituye una alternativa para mejorar la calidad del proceso de formación de la dimensión investigativa en esta especialidad.

Introduction: The studies that are oriented to the development and improvement of the system of competencies of the professional model of the comprehensive general practitioner, do not identify the statistical competence as such, nor the modes of action that, with respect to the use of this auxiliary tool, should reflect their scientific activity. Objective: To base and define the statistical competence for the training in the investigative dimension of the specialist in Comprehensive General Medicine. Method: A documentary research was carried out aimed at systematizing the foundations that prove the use of Statistics as an auxiliary tool in the scientific activity of the comprehensive general practitioner and the elements that determine the articulation of statistical competence to the system of specific competences of the profession. From an extensive bibliographic review in academic databases, 47 bibliographic references were identified, of which 30 adhered to the topic addressed. Results: The assimilation of the modes of statistical action guarantees that the comprehensive general practitioner masters the proper treatment of data sets and the critical analysis of results during the development of the scientific activity of his profession. A definition of statistical competence is proposed and correspondingly the modes of action that must be apprehended by MGI specialists. The inclusion of statistical competence to the system of specific professional competences of the comprehensive general practitioner constitutes an alternative to improve the quality of training for the investigative dimension. Conclusions: The integration of the statistical competence to the system of specific professional competences of the MGI constitutes an alternative to improve the quality of the training process of the investigative dimension in this specialty.

Actitudes de profesionales del ámbito de la intervención familiar hacia las prácticas basadas en la evidencia / Attitudes of family intervention professionals towards evidence-based practices

A la hora de poner en marcha procesos de innovación en los servicios de intervención familiar que supongan la incorporación de programas basadas en la evidencia (PBE), es fundamental considerar el papel que desempeñan los/as profesionales, ya que de ellos depende en gran parte la fidelidad y calidad de la implementación de los programas. Este estudio se centra en analizar las actitudes de profesionales hacia las prácticas basadas en la evidencia, así como su percepción y valoración del Programa de Intervención Familiar (PIF), desarrollado en el Ayuntamiento de Pamplona (España) dentro de la cartera de servicios de preservación familiar. Los participantes fueron los/as 27 profesionales que aplican el PIF, que cumplimentaron la escala Evidence-Based Practice Attitude Scale (EBPAS) y la de Expectativas y Valoración Inicial del PIF (EVI-PIF). Los resultados obtenidos mostraron la relación existente entre las actitudes hacia las prácticas basadas en la evidencia y algunas características de los/as profesionales. Asimismo, también se encontró relación significativa entre una alta valoración del PIF y unas actitudes positivas hacia los PBE. Estos resultados avalan la importancia de las actitudes profesionales como elementos que pueden facilitar o dificultar los procesos de innovación y mejora en los servicios de atención e intervención familiar (AU)

When implementing innovation processes in family intervention services that involve the incorporation of eviden-ce-based programmes (EBP), it is essential to take into consideration the role played by professionals, since the fidelity and quality of the implementation of the programmes largely depends on them. This study focuses on analysing the attitudes of professionals towards EBP, as well as their perception and assessment of the Family Intervention Programme (FIP), developed in the family prevention services of Pamplona City Council (Spain). The participants in the study were the 27 professionals who implement the FIP, who completed the Evidence-Based Practice Attitude Scale (EBPAS) and he Expectations and Initial Assessment of the FIP (EVI-FIP). The results obtained showed the relationship between attitudes towards evidence-based practice and some characteristics of the professionals. A significant relationship was also found between a high valuation of the FIP and positive attitudes towards EBP. These results support the importance of professional attitudes as elements that can facilitate or hinder innovation and improvement processes in family care and intervention services. (AU)

Competencias profesionales específicas para la formación de los especialistas en Gastroenterología / Specific professional competencies for the training of specialists in gastroenterology

Introducción: La formación académica en Cuba se propone una formación con alta competencia profesional y avanzadas capacidades para el desempeño profesional especializado, por lo que constituye una prioridad para la Educación Médica cubana dar respuesta a dicha exigencia. Resulta esencial un modelo de competencias profesionales para la formación de los especialistas médicos, que permita el mejoramiento del desempeño profesional en respuesta a las exigencias del modelo del egresado. Objetivo: Diseñar un modelo de competencias profesionales específicas para la formación de los especialistas en Gastroenterología. Material y Métodos: Se realizó un estudio educacional, prospectivo, de investigación aplicativa bajo el enfoque general dialéctico-materialista, con fundamento en teorías y enfoques filosóficos, psicológicos, legales, de las leyes de la Educación y la Educación Médica. Se utilizaron métodos teóricos, empíricos y estadístico-matemáticos. Se desarrolla en la Universidad de Ciencias Médicas de Matanzas en el período 2019-2021. Resultados: El modelo de competencias profesionales específicas se estructura en el marco epistemológico, objetivos, contexto social, representación gráfica, forma de implementación, así como se identifican y definen las competencias profesionales específicas en las áreas: asistencial, docente, investigativa y de dirección que posibilitan la mejora en el desempeño profesional de los futuros especialistas. Se corrobora la viabilidad del modelo, a partir de los resultados obtenidos de la triangulación efectuada. Conclusiones: El modelo de competencias profesionales específicas diseñado es pertinente, en correspondencia con el perfil profesional y ocupacional de la especialidad, lo que enriquece las Ciencias de la Educación Médica en lo referido a la formación permanente y continuada(AU)

Introduction: Academic training in Cuba proposes training with high professional competence and advanced skills for specialized professional performance, which is why it is a priority for Cuban medical education to respond to this requirement. A model of professional skills is essential for the training of medical specialists, which allows the improvement of professional performance in response to the demands of the graduate model. Objective: To design a model of specific professional competencies for the training of specialists in Gastroenterology. Material and Methods: An educational, prospective, applicative research study was carried out under the general materialist dialectical approach, based on philosophical, psychological, legal theories and approaches of the laws of Education and Medical Education. Theoretical, empirical and statistical-mathematical methods were used. It is developed at the University of Medical Sciences of Matanzas in the period 2019-2021. Results: The model of specific professional competencies is structured in the epistemological framework, objectives, social context, graphic representation, and form of implementation; additionally, specific professional competencies in the areas of care, teaching, research and management that enable improvement in the professional performance of future specialists are identified and defined. The viability of the model is corroborated, based on the results obtained from the triangulation carried out. Conclusions: The model of specific professional competencies designed is pertinent, in correspondence with the professional and occupational profile of the specialty, which enriches the Sciences of Medical Education in terms of permanent and continuing education(AU)

Aspectos neuropsicológicos y psicológicos de las competencias profesionales: incógnitas en la Educación Superior / Neuropsychologic and psychologic aspects of professional competence: unknown in Higher Education / Aspectos neuropsicológicos e psicológicos das habilidades profissionais: incognitas no Ensino Superior

El objetivo es descubrir aspectos neuropsicológicos y psicológicos de las competencias profesionales en educación superior con deducciones de la teoría histórico cultural. Los aspectos que se analizaron: relación psiquis competencia, dimensión externa, fuente de asimilación e integración. Se utilizaron aportes de Vygotski (1987), Leontiev (1974) y Arias (2017). La investigación fue tipo básica con diseño documental y método deductivo. Como instrumento de registro se utilizó la matriz de categorías. Concluye con que la competencia profesional es una formación psicológica como el resto de ellas, por lo que tiene que explicarse su naturaleza y origen por los principios y leyes del desarrollo humano.

The objective was to discover neuropsychologist and psychologist aspects of professional competences in higher education, with deductions of historic cultural theory. The aspects analyzed: psiquis and competence relation, external and internal dimensions, source of stimulation and integration. They were utilized the theory of Vygotski (1987), Leontiev (1974) and Arias (2017). The investigation was basic with documental design and deductive method. It was used a matrix of categories as instrument to understand the particularities of aspects selected. As a conclusion, it is expressed that the professional competence is a psychological formation same as others, then it will be explaining with the principles and laws of human development.

O objetivo é conhecer os aspectos neuropsicológicos e psicológicos das competências profissionais no ensino superior com deduções da teoria histórico-cultural. Os aspectos analisados: psique, relação de competência, dimensão externa, fonte de assimilação e integração. Contribuições de Vygotski (1987), Leontiev (1974) e Arias (2017) foram usadas. A pesquisa foi do tipo básico com desenho documental e método dedutivo. A matriz de categorias foi utilizada como instrumento de registro. Conclui que a competência profissional é um treinamento psicológico como os demais, portanto sua natureza e origem devem ser explicadas pelos princípios e leis do desenvolvimento humano.

[Practical considerations for implementing health outcomes measurement projects within a healthcare organization: Delphi Expert Consensus Study]. / Consideraciones prácticas para la implementación de proyectos de medición de resultados en salud en una organización sanitaria: Estudio Delphi de consenso de expertos.

INTRODUCTION: Measuring health outcomes and costs per patient is an essential element of value-based healthcare (VBHC). The aim of the study was to generate expert consensus on the activities required to implement it. METHODS: A two-round modified Delphi study with healthcare professionals, quality and clinical management methodologists and managers with academic and/or practical experience in outcome measurement projects. A median equal to or greater than 4 and a relative interquartile range (RIQR) equal to or greater than 25% were established as consensus criteria. RESULTS: Consensus was obtained on 91% of the items (N=74/81). In terms of feasibility, the items that received the highest score and consensus were the existence of data protection guarantees (median=5; mean=4.8; RIQR=0%), the vision and motivation of healthcare professionals (median=5; mean=4.7; RIQR=20%), the existence and availability of ICT tools (or systems) for data recording (median=5; mean=4.5; RIQR=20%), and having sufficient funding to undertake the project (median=5; mean=4.2; RIQR=20%). The most highly rated factors adding complexity were the number of units or departments involved in the care process for the clinical condition (median=5; mean=4.4; RIQR=20%), having an accepted set of monitoring indicators for the condition (median=5; mean=4.4; RIQR=20%), and the involvement of several levels of care in the project (median=5; mean=4.3; RIQR=20%). CONCLUSIONS: We describe practical aspects for the application of systematic outcomes measurement in routine clinical practice. These results can serve as a tool for prioritising, sizing, resource planning, and estimating implementation costs.

Impacto de los Intercambios Estudiantiles sobre las competencias de los estudiantes de Medicina Veterinaria / Impact of International Student Exchanges on the competences in Veterinary Medicine students

Resumen El presente estudio se propone analizar de qué manera incide el proceso de movilidad estudiantil en la formación de competencias profesionales en los estudiantes de Medicina Veterinaria de la Facultad de Ciencias Veterinarias de la Universidad Nacional del Litoral que participaron en el Programa Internacional de Movilidad de Estudiantes durante el año 2019. La estrategia metodológica está basada en el estudio de casos donde se combinan las perspectivas cuantitativa y cualitativa, entendiendo que estos dos planteamientos son complementarios y que además permiten realizar una triangulación para responder de forma más adecuada a los objetivos de la investigación. Dentro de los principales aportes de la experiencia de movilidad surge la necesidad de reconocer que es un espacio en el que conviven diferentes procesos de enseñanza y de aprendizaje; favoreciendo en quienes tienen la oportunidad de participar el desarrollo de nuevas competencias mediante el acercamiento a nuevas culturas y lenguajes, actividades de investigación, modos de circulación del conocimiento; que habilitan a ampliar la visión de los estudiantes al sumergirse en nuevos sistemas de educación. Asimismo, la movilidad académica internacional posibilita que los alumnos puedan vivenciar múltiples situaciones en las que deben poner en juego diversas competencias.

Abstract This study aims to account for the development of professional competences in Veteri-nary Medicine students involved in an International Student Exchanges. It was carried out with Veterinary Medicine students from Universidad Nacional del Litoral who participated in an International Student Mobility Program during 2019, and it analyzes the impact of student mobility on the formation of professional competences. The methodological strategy applied was the case study, where the quantitative and qualitative perspectives are combined. This triangulation allowed addressing the objectives of the study more adequately. Among the main contributions of the experience, it was found that it is a space where different teaching and learning processes favor the development of new competences in those who have the opportunity to participate in new education systems by approaching new cultures and languages, research projects and ways of knowledge circulation, thus enabling to broaden their horizons. Likewise, international academic mobility enables students to experience multiple situations in which they must employ various skills and attitudes.

El reto de la Educación 4. 0 a nivel universitario de cara a la emergencia por COVID-19 / The challenge of Education 4. 0 at the university level in the face of the COVID-19 emergency

El cierre de universidades, generado por la pandemia de la COVID-19, ha llevado a los países del mundo entero a enfrentar el desafío de la educación remota de emergencia. En latinoamérica, las acciones implementadas para prevenir la propagación del virus obligaron a los ministerios de Educación de la región al cierre de los centros educativos, dejando en marzo de 2020 más de 165 millones de estudiantes sin educación presencial. A partir de las realidades expuestas, una educación 4.0 que promueve al aprendizaje no sólo de habilidades y conocimientos. Bajo el modelo pedagógico aula inversa presencial y a distancia, se evaluo el aprendizaje autodirigido global y por dominios, sobre sobre las enfermedades infectocontagiosas y precauciones de aislamiento en la atención hospitalaria, en los estudiantes universitarios de enfermería, se valoran por los dominios de la Escala de Preparación para el Aprendizaje Autodirigido. De 144, estudiantes la edad fue de 21,73± 1,27 años, para ambos grupos AIP y AID, de los cuales, el 61,81% (n=89) son del sexo femenino, la EPAD para AIP fue de 3,64 ± 0,84 y para AIP de 3,89± 0,93 y un el alfa de Cronbach de 0,89. El nivel de aprendizaje autodirigido de los estudiantes en un aula invertida en ambas modalidades fue similar, se explica porque de la enseñanza interactiva, sincrónica y orientada a la resolución de problemas, y desarrollar las habilidades blandas son capacidades comunicativas, de trabajo en equipo, adaptabilidad, empatía, proactividad, autocrítica y flexibilidad frente a situaciones cambiantes(AU)

The closure of universities, generated by the COVID-19 pandemic, has led countries around the world to face the challenge of emergency remote education. In Latin America, the actions implemented to prevent the spread of the virus forced the Ministries of Education in the region to close educational centers, leaving in March 2020 more than 165 million students without face-to-face education. Based on the exposed realities, a 4.0 education that promotes learning not only of skills and knowledge. Under the face-to-face and distance learning inverse classroom pedagogical model, global and domain self-directed learning was evaluated on infectious and contagious diseases and isolation precautions in hospital care, in ursing university students, the domains of the Scale were evaluated. Preparation for Self-Directed Learning. Of 144 students, the age was 21.73± 1.27 years, for both AIP and AID groups, of which 61.81% (n=89) were female, the EPAD for AIP was 3 0.64 ± 0.84 and for AIP 3.89 ± 0.93 and Cronbach's alpha of 0.89. The level of self-directed learning of the students in a flipped classroom in both modalities was similar, it is explained because of the interactive, synchronous and problem-solving oriented teaching, and the development of soft skills are communicative abilities, teamwork, adaptability, empathy, proactivity, self-criticism and flexibility in the face of changing situations(AU)

Competencias Transversales: Una Revisión de las Mallas Curriculares de la Carrera de Odontología en Chile

RESUMEN: El desarrollo de competencias transversales es un aspecto relevante en el currículum de pregrado de Odontología, sin embargo, existe escasa evidencia sobre su presencia en los planes de estudio nacionales. El objetivo de esta investigación fue conocer la presencia de asignaturas centradas en competencias transversales en la carrera de Odontología de las universidades chilenas. Se realizó un estudio descriptivo de diseño transversal, revisando las mallas curriculares publicadas en la web por cada universidad que dictó el pregrado de Odontología el año 2020, con proceso de admisión abierto. De las 19 universidades consultadas, todas exhibieron en sus mallas curriculares asignaturas asociadas a competencias transversales y distribuidas a lo largo de los seis años del plan de estudios. Al utilizar la agrupación de competencias transversales propuesta por el Proyecto Tuning América Latina, se observó que las asignaturas relacionadas con los procesos cognitivos asociados al aprendizaje eran las más numerosas y suponían el 41 % del total; las vinculadas con los valores sociales correspondieron al 34 %; las asociadas al contexto tecnológico e internacional representaron el 20 %; mientras que las relacionadas con las habilidades interpersonales, solo alcanzaron un 5 %. Debido a su escasa presencia, es posible concluir que gran parte de los aprendizajes relacionados con el entrenamiento en habilidades interpersonales se encuentren resguardados en el currículum oculto y que probablemente estén a cargo del modelaje docente que se realiza diariamente en la práctica clínica. Como propuesta de futuro, el estudio sugiere mejorar la formación en competencias transversales de los egresados de odontología de las universidades chilenas.

ABSTRACT: The development of transversal competencies is a relevant aspect in the dental undergraduate curriculum. However, there is insufficient evidence about its implementation in national curriculums. The aim of this research was to know whether or not the courses are focused on transversal competencies in dental programs of Chilean universities. To accomplish this, a descriptive, cross-sectional study was carried out. This research was based on the review of the curriculums published on the websites of each university that awarded undergraduate degrees in dentistry in 2020, and facilitated an open admission process. Of the 19 universities studied, all had courses associated with transversal competencies in their dental curriculum. These were distributed throughout the six years of the curriculum. Using the grouping of transversal competencies, as proposed by the Latin America Tuning Project, it was shown that courses related to cognitive learning processes were the most represented of the subjects, corresponding to 41 % of all courses studied. Those related to social values corresponded to 34 %; courses associated with informational technology and those within the international context represented 20 %; while the courses related to interpersonal skills only reached 5 %. Due to the fact that the courses related to interpersonal skills were scarce, it could be concluded that a large part of this learning is included in the hidden curriculum and is probably achieved via instructional modeling as part of the daily clinical practice. As a proposal for the future, this research suggests that we need to improve the training in transversal competencies for the dental graduates of Chilean universities.

Covid-19 en Cuba: educación médica y competencias profesionales / COVID-19 in Cuba: medical education and professional competences

RESUMEN La pandemia de covid-19, producida por el SARS-Cov-2, ha traído como consecuencia la necesidad de tomar medidas que impliquen el distanciamiento social para evitar su rápida propagación. El Ministerio de Salud Pública cubano ha optado por nuevas formas de enseñanza -como la educación a distancia- y ha priorizado nuevas tareas propias del enfrentamiento a la pandemia, en las que se involucran estudiantes y docentes. El presente trabajo se realizó con el objetivo de reflexionar sobre la educación médica en este nuevo contexto y sobre la formación de competencias profesionales en el sector de la salud. La covid-19 y los cambios y adecuaciones docentes en las diferentes carreras médicas del pregrado y el posgrado, han contribuido a elevar el nivel de competencias profesionales de todo el personal. Nada volverá a ser igual luego de esta pandemia, y lo peor que podría ocurrir sería regresar a las mismas formas de enseñanza sin tomar lo positivo de estos tiempos (AU).

ABSTRACT The COVID-19 pandemic, caused by the SARS-CoV-2, has brought as a consequence the necessity of taking measures implying social restraining to avoid its fast spread. The Ministry of Public Health has chosen new forms of teaching -like distance education- and has given priority to new tasks that are proper to pandemic facing, in which the students and teaching staff are involved. The current work was accomplished with the objective of reflecting on medical education in this new context and on professional competences training in the field of health care. COVID-19 and the teaching changes and adaptations in the different medical pre-grade and post-grade curriculums have contributed to raise the level of all the staff professional competences. Nothing is going to be the same after this pandemic, and the worst that could occur would be to return to the same teaching forms without taking advantage of the positive things made in these times (AU).

Competencias del Grado en Pedagogía: Percepción desde el punto de vista de los egresados / Competências da Licenciatura em Pedagogia: Percepção do ponto de vista dos licenciados / Competences of the Degree in Pedagogy: Perception from the point of view of the graduates

El presente trabajo pretende evaluar el grado de adquisición y la relevancia de las competencias desarrolladas en el Grado en Pedagogía de la Universidad de Salamanca (España), así como identificar las posibles diferencias de percepción entre egresados empleados y no empleados. Tras la aplicación de un cuestionario ad hoc validado por expertos a 78 egresados y el análisis cuantitativo de los datos obtenidos, se encuentra que el nivel de adquisición y la relevancia de las competencias promovidas en la titulación se adecuan a los requerimientos del mundo socio-laboral, advirtiendo que los egresados empleados otorgan una mayor importancia a las competencias específicas, las cuales se identifican como objetivo prioritario de refuerzo en las estrategias formativas.

O presente trabalho pretende avaliar o grau de aquisição e a relevância das competências desenvolvidas na Licenciatura em Pedagogia da Universidade de Salamanca (Espanha), bem como identificar as possíveis diferenças de percepção entre graduados empregados e não-empregados. Após a aplicação de um questionário ad hoc validado por especialistas a 78 graduados e a análise quantitativa dos dados obtidos, constata-se que o nível de aquisição e a relevância das competências promovidas no diploma são adaptadas às exigências do mundo social e trabalhista, advertindo que os graduados empregados dão maior importância às competências específicas, que são identificadas como objetivo prioritário de reforço nas estratégias de treinamento.

The article aims to assess the degree of acquisition and importance of the competencies developed in the Degree in Pedagogy in the University of Salamanca (Spain), differentiating between employed and non-employed graduates. 78 graduates filled an ad-hoc questionnaire validated by experts. After the quantitative analysis of the data gathered, the results allowed us to conclude that the competences of the degree adequately fit in with the demands from the social-labour world, and that graduates who are currently employed perceive specific competences as more important. Therefore, these competences are identified as a priority target for reinforcement within educational strategies in the degree.

Competencias profesionales para la atención prehospitalaria: Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social. Guayaquil 2019 / Professional competencies for pre-hospital care. Ecuadorian Institute of Social Security. Guayaquil 2019

La Atención Prehospitalaria (APH) es uno de los pilares fundamentales de los Sistemas de Emergencias Médicas que intenta brindar la mejor asistencia, en el menor tiempo y al menor costo. Para eso requiere componentes principales como recursos humanos y recursos físicos. Objetivo: Determinar si las competencias profesionales del personal del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social (IESS) de la Ciudad de Guayaquil responden al Servicio de Atención Prehospitalaria de acuerdo con los perfiles legales de contratación. Materiales y métodos: La investigación es de enfoque cuantitativo, de diseño observacional, prospectivo y de corte transversal. El tipo de estudio es descriptivo; gracias a que permitió recoger información y medir de manera individual o grupal la variable estudiada. La población de este estudio se constituyó por los profesionales con cargo de paramédicos del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social de la Ciudad de Guayaquil, los cuales son un total de 32 profesionales. Resultados: Una vez obtenido los datos se reflejó que, el 56,3% de los profesionales son de sexo femenino. Con respecto al título de los profesionales registrado en el Senescyt, solo el 56,3% lo posee de manera incompleto. El 56,3% de los profesionales tienen el puesto de paramédico 1. El 81,3% cumple con su tiempo de experiencia en el trabajo equivalente. En el aseguramiento de la escena el 46,9% cumple lo requerido. Los procedimientos en la atención Prehospitalaria del IESS es uno de los puntos de suma importancia en este estudio, ya que se identificó que el 65,6% cumple de manera parcial este procedimiento de atención. Conclusión: En la revisión de las competencias deducimos que no todo el personal fue contratado de acuerdo al perfil de contratación emitido por el MDT. Se Pudo observar una clara diferencia entre los perfiles de contratación entre paramédico 1 al paramédico 5, lo cuales tienen diferentes tipos de relevancia, lo que nos demuestra que hay una falta de formación a todos los niveles(AU)

Prehospital Care (PHC) is one of the fundamental pillars of Emergency Medical Systems that attempts to provide the best assistance, in the shortest time and at the lowest cost. For this purpose, it requires main components such as human resources and physical resources. Objective: To determine if the professional competencies of the personnel of the Ecuadorian Institute of Social Security (IESS) in the city of Guayaquil respond to the Prehospital Care Service in accordance with the legal hiring profiles. Materials and methods: The research has a quantitative approach, observational, prospective and cross-sectional design. The type of study is descriptive, since it allowed the collection of information and the individual or group measurement of the studied variable. The population of this study consisted of 32 professionals working as paramedics at the Ecuadorian Institute of Social Security in the city of Guayaquil. The results: Once the data were obtained, 56.3% of the professionals were female. With respect to the degree of the professionals registered in Senescyt, only 56.3% of them have incomplete degrees. For the professionals, 56.3% have the position of paramedic 1. 81.3% have the equivalent amount of work experience. In securing the scene, 46.9% meet the requirements. Pre-hospital care procedures at the IESS is one of the most important points in this study, since 65.6% of the patients were found to be partially compliant with these care procedures. Conclusion: In the review of competencies, we deduced that not all personnel were hired according to the hiring profile issued by the MDT. We could observe a clear difference between the hiring profiles between paramedic 1 to paramedic 5, which have different types of relevance, which shows that there is a lack of training at all levels(AU)